В эстетике лица зубы играют очень важную роль. Они отражают здоровье человека, влияют на симметрию и гармонию нижней трети лица как в спокойном состоянии, так и в динамике — красивая и ровная улыбка бесспорно привлекает внимание окружающих. Состояние зубного ряда в зрелом возрасте считается признаком молодости, успешности и состоятельности.
Отсутствие зубов (частичная или полная адентия)
Однако частичная или полная адентия (частичное или полное отсутствие зубов) может застать любого человека в любом возрасте и, как правило, проблема эстетического протезирования зубов всегда останется актуальной.
Полная потеря зубов (полная адентия) приводит к постепенной атрофии челюстной кости и лицо визуально искажается. Меняется форма подбородка по старческому типу, носогубные складки становятся более выраженными, образуются заломы возле губ.
Частичная же адентия ведет к неправильному распределению нагрузки на оставшиеся зубы. Формируется патологический прикус, нарушается работа челюстного сустава, происходит смещение зубов и асимметрия, а неполная улыбка может причинить психологический дискомфорт обладателю.
Проблему потери зубов исправит протезирование, современные технологии позволяют произвести реконструкцию всего ряда без потери естественности.
Рассмотрим методы протезирования, к которым прибегают врачи в настоящее время
Зубные протезы делятся на две основные группы: съемные и несъемные.
Съемное протезирование популярно при полной утере зубов, но также возможны и частичные съемные протезы. Основные плюсы съемной конструкции – простота в уходе, начальная цена ниже, чем у несъемных и, тем более, имплантирования. При грамотном подборе материалов целиком сохраняется натуральность и естественность, однако можно столкнуться с ненадежной фиксацией и ощущением чужеродности во рту при неправильном изготовлении протеза.
Какие бывают зубные протезы
Съемные изделия в основном делятся на: акриловые (пластмассовые), бюгельные, нейлоновые, Acry-free (Акри-фри).
Поговорим о них подробнее
Акриловый (пластмассовый) протез – самый доступный на рынке. Из плюсов можно отметить еще и прочность материала, простой уход (протез легко снимается и надевается), быстрое изготовление и починку в случае поломки. Также акриловый базис (прилегающая к небу часть протеза) в отличие от нейлонового жесткий.
Поэтому жевательная нагрузка равномерно распределяется по всей линии десен и такая конструкция может использоваться долго. Из минусов главным может стать аллергенность и токсичность мономера, входящего в состав акрила.
Если у пациента обнаружились противопоказания, ему предложат альтернативные варианты.
Так как акриловый протез жесткий, привыкание к нему может проходить долго и сопровождаться ощущением инородности, иногда базис протеза блокирует вкусовые ощущения, в период адаптации может страдать дикция.
Нейлоновый зубной протез – нейлон легкий и очень эластичный материал, поэтому конструкции из него будут комфортны для своего обладателя, привыкание займет минимальное время. Еще одна особенность этого материала – полупрозрачность, так что нейлоновый протез сливается с тканями пациента и выглядит максимально естественно в сравнении и с акриловыми, и с бюгельными установками. Такая установка гипоаллергенна и поэтому всегда безопасна.
Как ни странно, чрезмерная гибкость нейлона еще и его минус. Нейлоновый протез немного прогибается в месте жевательного давления, что мешает равномерно распределять нагрузку на десну, вызывает атрофию костной ткани и боли при жевании. По этим причинам конструкция показана либо как временное решение, либо как частичный несъемный микропротез на пару отсутствующих зубов.
Зубные протезы Acry-free – это еще одна безопасная альтернатива акриловым братьям. В составе нет токсичного мономера и металлов, которые могут спровоцировать аллергию. В своих свойствах Acry-free похож на нейлон – средний по гибкости, полупрозрачный, тонкий и легкий.
Умеренная эластичность позволяет легко привыкнуть к конструкции, но создает проблему в виде ускоренной атрофии кости в сравнении с протезами с жестким базисом (акрила и бюгеля). По этой причине срок службы меньше, чем у бюгельных протезов. Противопоказаний практически нет, кроме стоматологических (например, стоматит).
Такой протез может быть установлен на абсолютно беззубую челюсть, в отличие от требующего опорных зубов бюгельных протезов.
Бюгельный зубной протез – сложная съемная установка, основанием которой служит металлическая дуга (бюгель), на которой закреплена искусственная имитация десны и зубы. Основные свойства: надежная фиксация во рту и равномерное распределение нагрузки на все жевательные единицы и протезное ложе, из-за чего изделие имеет долгий срок службы и подходит для постоянного ношения.
Бюгель не ухудшает дикцию, вкусовые ощущения остаются прежними: в общем, он минует недостатки акриловой и нейлоновой установки. Система крепится за здоровые оставшиеся зубы, как на опору, поэтому полная адентия челюсти – это главное противопоказание для установки таких протезов. Из-за металла и пластмассы в составе бюгель может спровоцировать индивидуальную аллергическую реакцию, но это происходит нечасто и выясняется заранее при сборе анамнеза.
Несъемные конструкции плотно фиксируются в полости рта и, очевидно, демонтируются только у специалиста. Такие протезы служат намного дольше съемных, уход за ними напоминает более тщательный уход за родными зубами. При грамотном подборе цвета эмали иногда эстетика несъемной установки так натуральна, что заметить вмешательство может лишь грамотный специалист.
Микропротезы (виниры, вкладки), коронки и мосты – основные методы несъемного протезирования, если не затрагивать имплантологию, которая находится на срезе стоматологии и хирургии. Микропротезы рекомендуются при частичном или полном разрушении коронковой (видимой или жевательной) части зуба.
Самыми популярными микропротезами признаются виниры (их более легкая и современная версия – люминиры) и вкладки. Виниры – это пластины на зубы для реставрации внешней их части, используются при таких повреждениях эмали, как сколы, желтизна и потемнение. Устанавливаются при помощи специального клея, цвет пластин подбирается под натуральную эмаль пациента с сохранением естественности.
Зубные вкладки: применяются при нарушении целостности эмали, альтернативы обычной пломбе, но при этом служат дольше, не окрашиваются и целиком сливаются с зубом.
Коронки – это одинарные протезы для зубов, видимая часть которых разрушена больше, чем на 50%. Можно установить и на импланты, если корень зуба слишком поврежден или отсутствует. Коронки из современных материалов не содержат металлов, вместо этого используют керамику, диоксид циркония, оксид алюминия. Они красивы и имеют долгий срок службы, в целом имеют меньше минусов, оптимальны для установки.
Металлические коронки хоть и уходят в прошлое, но все еще используются из-за своей дешевизны. Можно использовать конструкции из металла на жевательных зубах, где их меньше видно, а в зоне улыбки поставить керамику. Коронки имеют множество опций для самых разных запросов.
Зубной мост (мостовидный протез) – это несъемный протез, прикрепляемый к опорным зубам или имплантам, применяется для устранения множественной адентии (отсутствия в челюсти нескольких зубов подряд).
Основные элементы зубного моста – это ряд искусственных коронок и крепления, с помощью которых крайние коронки протеза фиксируются во рту. Крепления у мостов могут быть в виде зубных коронок, надеваемых на опорные зубы, вкладок и кламмеров.
Как было описано выше, коронки на протезы изготавливают из разных материалов: от простого металла до керамики и диоксида циркония или золота; в зависимости от выбранного материала меняются эстетические, физические свойства моста и его срок службы.