КТ челюстно-лицевой области

Компьютерная томография челюстно-лицевой области — современный высокоточный метод диагностики, который позволяет получить трёхмерное изображение костных структур, зубов, мягких тканей и сосудов лица с минимальной лучевой нагрузкой.

КТ челюсти в Люберцах проводится на современном оборудовании и применяется в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, ортодонтии и оториноларингологии. Исследование позволяет детально оценить состояние зубов, корней, каналов, костной ткани челюстей, височно-нижнечелюстного сустава и околоносовых пазух.

Процедура занимает 5–15 минут, не требует сложной подготовки и обеспечивает высокую точность диагностики. Результаты доступны в течение 1–24 часов в цифровом или печатном виде.

Что такое КТ челюстно-лицевой области

Компьютерная томография — метод лучевой диагностики, основанный на рентгеновском излучении. Томограф выполняет послойное сканирование исследуемой области под разными углами. Полученные данные обрабатываются компьютером и преобразуются в трёхмерную модель.

Главное отличие КТ от обычного рентгена — объёмное изображение. При традиционном рентгене органы накладываются друг на друга, что затрудняет диагностику. Компьютерная томография устраняет этот недостаток: врач видит каждую структуру отдельно и может рассмотреть её с любого ракурса.

Современные томографы позволяют выявлять изменения размером до 0,1 мм. Это важно для диагностики скрытого кариеса, кист, трещин корней зубов и других патологий, которые не видны на обычных снимках.

Метод безопасен при соблюдении рекомендаций врача. Лучевая нагрузка при конусно-лучевой томографии сопоставима с дозой при нескольких обычных рентгеновских снимках. Исследование проводится только по показаниям, что исключает необоснованное облучение.

Виды КТ челюстно-лицевой области

Компьютерная томография челюстно-лицевой области проводится с использованием различных технологий сканирования. Выбор метода зависит от клинической задачи, предполагаемого диагноза и зоны исследования. В современной практике применяются два основных вида КТ — конусно-лучевая и мультиспиральная томография.

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)

КЛКТ — наиболее современный и безопасный метод диагностики зубочелюстной системы. Исследование основано на конусообразном пучке рентгеновских лучей, который вращается вокруг пациента и выполняет съёмку за один оборот. Это обеспечивает минимальную лучевую нагрузку — в несколько раз ниже, чем при МСКТ.

Метод позволяет получить объёмное изображение диаметром от 6×6 до 15×15 см. Врач может детально рассмотреть зубы, корневые каналы, костную ткань, височно-нижнечелюстной сустав и околоносовые пазухи. КЛКТ широко применяется в стоматологии, имплантологии и ортодонтии для планирования лечения и контроля результатов.

Мультиспиральная КТ (МСКТ)

МСКТ — метод компьютерной томографии с высокой скоростью сканирования и детализированным изображением. В аппарате датчики расположены по всему периметру томографического кольца, что позволяет сократить время исследования и снизить лучевую нагрузку на пациента.

Метод применяется для диагностики твёрдых и мягких тканей челюстно-лицевой области. МСКТ эффективно выявляет травматические повреждения — переломы костей лицевого скелета, повреждения мягких тканей и сосудов. Исследование назначают при подозрении на объёмные образования, воспалительные процессы и патологии, требующие комплексной оценки всех структур лица.

Показания к проведению КТ

Компьютерная томография назначается при необходимости детальной визуализации костных структур и мягких тканей челюстно-лицевой области. Метод применяется как в плановой диагностике, так и в экстренных случаях — при травмах, выраженном воспалении или подозрении на новообразования. Показания к исследованию зависят от специализации врача и клинической ситуации.

В стоматологии и имплантологии

Компьютерная томография — обязательный этап подготовки к дентальной имплантации. Исследование позволяет точно оценить объём и плотность костной ткани в месте предполагаемой установки импланта, определить расстояние до важных анатомических структур: нервов, сосудов, корней соседних зубов.

КТ назначают для выявления скрытого кариеса, который не виден при обычном осмотре, а также патологий корней зубов: периодонтита, кист, гранулём. Исследование помогает спланировать удаление зубов мудрости, особенно если они расположены нетипично или находятся близко к нервным стволам.

Метод применяют для контроля качества эндодонтического лечения, оценки состояния костной ткани перед протезированием и диагностики новообразований челюстей.

В челюстно-лицевой хирургии и ЛОР-практике

КТ незаменима при диагностике переломов костей лица и челюсти. Метод позволяет определить точную локализацию и характер повреждения, наличие костных отломков и их смещение. Исследование проводят для оценки последствий травм и планирования реконструктивных операций.

Врач назначает томографию при воспалительных процессах: остеомиелите, абсцессах, флегмонах. КТ выявляет заболевания височно-нижнечелюстного сустава: артроз, артрит, дисфункцию. В ЛОР-практике метод применяют для диагностики патологий околоносовых пазух, в том числе хронических и одонтогенных синуситов.

Этапы проведения исследования

Процедура КТ челюстно-лицевой области начинается с подготовки пациента. Врач просит снять все металлические предметы: украшения, очки, съёмные зубные протезы с металлическими элементами, заколки для волос. Металл создаёт артефакты на снимках и искажает изображение. Пациента фиксируют в неподвижном положении с помощью специальных держателей для подбородка и лба.

Позиционирование зависит от типа томографа. Для конусно-лучевой КТ пациент располагается сидя или стоя, аппарат вращается вокруг головы. При мультиспиральной КТ обследуемый ложится на выдвижной стол, который перемещается внутри кольца томографа. Лаборант покидает кабинет и наблюдает за процедурой через стекло из соседнего помещения.

Сканирование занимает от 18 до 30 секунд при КЛКТ и несколько минут при МСКТ. В это время необходимо сохранять полную неподвижность и задержать дыхание по команде врача. Движения приводят к смазыванию изображения и снижению диагностической ценности исследования.

После завершения сканирования компьютер обрабатывает полученные данные и создаёт трёхмерную модель исследуемой области. Врач-рентгенолог анализирует снимки в различных проекциях и плоскостях, выявляет патологии и описывает изменения. Заключение с распечатанными снимками или цифровой записью выдаётся пациенту в течение 30 минут — 24 часов в зависимости от сложности исследования.

Противопоказания

Компьютерная томография челюстно-лицевой области имеет ограничения, которые делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания делают исследование невозможным, относительные требуют дополнительной подготовки или оценки соотношения пользы и риска.

Абсолютные противопоказания

• Беременность на любом сроке, особенно в I триместре — рентгеновское излучение может негативно повлиять на развитие плода.
• Детский возраст до 5 лет — высокая чувствительность растущего организма к излучению.
• Невозможность сохранять неподвижность в течение процедуры — психические расстройства, тяжёлые неврологические заболевания, детский возраст, когда ребёнок не может зафиксировать положение.

Относительные противопоказания

• Клаустрофобия — при МСКТ возможно проведение исследования с седацией или выбор открытого типа томографа.
• Аллергия на контрастное вещество — при КТ с контрастированием требуется предварительный тест или подбор альтернативного препарата.
• Тяжёлая почечная недостаточность — контрастное вещество выводится почками и может усугубить состояние.
• Избыточная масса тела более 150–200 кг — зависит от технических возможностей конкретного томографа.
• Недавние рентгенологические исследования — врач учитывает суммарную лучевую нагрузку за короткий период.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к стандартному исследованию не требуется. Пациенту не нужно менять режим питания или приём лекарственных препаратов. Основное правило — исключить предметы, которые могут исказить результаты снимка.

Перед процедурой необходимо снять металлические украшения, очки, слуховой аппарат, съёмные зубные протезы с металлическими элементами. Одежда должна быть без металлических пуговиц, молний и застёжек в области головы и шеи. Женщинам следует сообщить врачу о возможной или подтверждённой беременности — в этом случае исследование проводится только по строгим показаниям с соблюдением дополнительных мер защиты.

Что показывает КТ челюстно-лицевой области

Компьютерная томография предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии всех структур челюстно-лицевой зоны. Трёхмерное изображение позволяет врачу детально изучить анатомию и выявить патологии, которые не видны при обычном рентгене или осмотре.

Исследование показывает состояние зубов, их корней и корневых каналов. Врач оценивает плотность и объём костной ткани, что особенно важно при планировании имплантации. КТ точно определяет положение ретинированных и дистопированных зубов, в том числе зубов мудрости, которые не прорезались или заняли неправильное положение.

• кисты, гранулёмы и опухоли челюстей;
• состояние височно-нижнечелюстного сустава;
• воспалительные процессы в околоносовых пазухах;
• переломы, трещины и посттравматические изменения костей;
• очаги воспаления в костных и мягких тканях.

Полученные данные позволяют поставить точный диагноз, спланировать лечение и контролировать его результаты. Точность метода составляет доли миллиметра, что делает его незаменимым в современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.